Вальгусная деформация – hallux (большой палец ноги) valgus (искривление), проблема знакомая, к сожалению, многим. Самое неприятное заключается в том, что она носит прогрессирующий характер. Раньше человек просто жил с этим заболеванием, оно постепенно деформировало стопу, палец все больше отклонялся от своей оси, а шишка на косточке – росла. Когда патология достигала определенной стадии – назначалась операция. Конечно больной пытался самостоятельно снизить неприятные проявления недуга – делал травяные ванночки, примочки, бинтовал выступающую косточку эластичным бинтом, но это не давало особого эффекта. Медицина не стоит на месте и сегодня есть средство, способное остановить прогрессирование заболевания – вальгусная шина. Поговорим о ее конструкции, принципе действия и способе применения.
Факторы, провоцирующие вальгусную деформацию пальца
Есть различные причины, которые могут привести к развитию патологии:
• Наследственность. Сама по себе генетическая предрасположенность редко провоцирует заболевание, но в сочетании с другими факторами риск существенно возрастает;
• Врожденные изменения костей – дисплазия;
• Ношение обуви с узким носком. Из-за того, что пальцы регулярно находятся в неестественно сжатом положении, происходит деформация в плюснефаланговом суставе;
• Высокие каблуки. Если высота каблука более 5 см, то нагрузка, оказываемая массой тела, распределяется неравномерно, а значительная ее часть ложится на поперечный свод. Развивается поперечное плоскостопие, сопровождающееся искривлением пальца с ростом шишки на косточке;
• Тесная обувь маленького размера. Большой палец вдавливается в носок обуви и он вынуждено искривляется;
• Слабость связочного аппарата. По этой причине своды стоп проседают, что может спровоцировать деформацию пальца;
• Перенесенные травмы. Если неправильно проводится лечение, это влечет за собой развитие различных патологий стоп;
• Избыточная масса тела. Под весом тела происходит деформация стоп, одно из ее проявления вальгусная деформация пальца;
• Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз);
• Остеопороз.
Что представляет собой вальгусная шина
Зайдя на сайт компании Ortocomfort.ua можно увидеть целый ряд приспособлений, используемых при вальгусной деформации пальца, каждое из которых используется на определенной стадии заболеваний. Важно разобраться в чем их отличия. Невозможно сказать, какая лучше шина, поскольку это зависит от поставленной перед ней задачей. Когда стало заметно лишь небольшое отклонение пальца можно использовать межпальцевые перегородки, выполненные из геля или силикона. Они удобны для повседневного ношения в обувь, их действие направлено на то, чтобы не дать находить пальцу на палец. Они могут стать прекрасной профилактикой hallux valgus, но лечить, уже резвившееся, заболевание, когда заметна шишка на косточке, межпальцевые перегородки не могут. Есть модели перегородок со специальной накладкой на косточку, защищающие ее от натирания. Если носить межпальцевые перегородки вместе со стельками с супинаторами, то можно снять болевые ощущения, снизить воспаление сустава. Они способны остановить прогрессирование поперечного плоскостопия, которое и провоцирует вальгусную деформацию.
Другая задача стоит перед вальгусной шиной. Данное изделия предназначено для коррекции уже существующей патологии. Шина способна не только остановить прогрессирование, но и на начальной стадии исправить искривление, улучшить состояние сустава. Это происходит благодаря особой конструкции. Шины выполняются из плотных материалов, способных обеспечить выпрямление вальгусного пальца. Во многих моделях есть пластиковые элементы, отводящие его в сторону, а в области сустава предусмотрен шарнир. Одни модели предназначены только для ночного применения, другие можно использовать круглосуточно. Как выбрать подходящую шину зависит от степени отклонения пальца – стадии патологии. Нужна консультация врача.
Типы вальгусных шин
В зависимости от степени развития патологии применяется тот или иной тип вальгусного бандажа. Выделяют два основных вида:
1. Мягкие бандажи – изготовляются из плотного материала, с помощью мягкого ремешка фиксируются на стопе, а на большой палец надевается тканевый чехол, отводящий его в сторону для выравнивания. К таким шинам относятся модели Foot Care SM-01, Orliman Hallux-Valgus HV-32, Алком LS3080 (3081) и назначаются при начальной степени вальгусного отклонения. Такие корректоры могут использоваться как ночью, так и для ношения в обувь. Цена такого типа бандажей наиболее низкая 150-350 грн.;
2. Шарнирные шины – в частности модель Hallufix имеет наиболее сложную конструкцию. Шарнир, расположенный в районе сустава позволяет регулировать его положение, при этом не мешает ходить. Данная модель способна исправить деформацию, снизить угол отклонения пальца. Это наиболее дорогостоящая модель. В инструкции написано, что она предназначена для комфорта ходьбы, но на деле она достаточно широкая, поэтому вряд ли подойдет в какую-то обувь кроме комнатных тапок;
• Пластиковые ортезы – изделия для ночного применения, поскольку если наступить на пластиковую накладку отводящую палец, она сломается. Жесткий материал обеспечивает эффективную постепенную коррекцию на 1-2 стадии заболевания. Хорошо зарекомендовали себя модели Actius Hallux Valgus ACP-902 и Hallux-Valgus HV-33D испанской компании Orliman;
• Фиксатор с алюминиевой пластиной по внутренней поверхности. Приспособление обхватывает средний отдел стопы, а металлическая шина корректирует положение первого пальца, плотность изделия регулируется ремнями на липучках. Благодаря алюминиевой пластине обеспечивается равномерное распределение нагрузки по всей поверхности стопы, разгружается проблемная область, снимаются болевые ощущения. К данной категории ортезов относятся Hallux-Valgus HV-30 / HV-31 Orliman.
Применение вальгусной шины
Как носить шину, определяет лечащий врач. Читая инструкции к ортезам и бандажам на большой палец можно заметить, что рекомендации производителей отличаются. Одни говорят, что можно использовать и днем, и ночью, другие – не более 3 часов в день. Все зависит от степени отклонения, состояния стопы, сопутствующих заболеваний и других факторов. Кроме того, не стоит самостоятельно подбирать модель и самому себе определять схему лечения, так как есть ряд противопоказаний:
– Опухоль костной ткани;
– Вальгусная деформация IV степени, поскольку на запущенной стадии необходимо оперативное вмешательство, а давление шины способствует еще большему нарушению кровотока;
– Рубцы;
– Воспалительные заболевания сустава: ревматоидный артрит, подагра в период обострения;
– Диабетическая стопа;
– Повреждения кожи в месте применения бандажа;
– Язвы, эрозии, дерматиты и другие кожные заболевания.
Наилучший эффект вальгусная шина оказывает в комплексе с другими методиками – лекарственными препаратами, ЛФК, массажами, ванночками, постоянным ношением ортопедических стелек с супинатором. Важно помнить, что заболевание хорошо поддается коррекции, если лечение начато своевременно, поэтому при первых симптомах рекомендуется приобрести шину.
